痛みの少ない
鼠径ヘルニア日帰り手術

皆さま、はじめまして。新橋DAYクリニック 外科統括医の黒崎哲也でございます。

私はこれまで、フランス・ストラスブール大学 IRCAD（消化器がん研究所）での研鑽をはじめ、四谷メディカルキューブ デイサージェリー部長、板橋中央総合病院 外科部長／腹腔鏡手術センター長として、腹腔鏡下手術の発展と後進の育成に携わってまいりました。執刀は1,000例を超え、国内外で外科医への技術指導も行っております。

日本の鼠径ヘルニア治療の現状と、当院の想い

鼠径ヘルニアは、男性の約4人に1人、女性の約50人に1人が生涯で発症するとされる身近な病気です 。しかしながら、日本では多くの方が適切な治療を受けていない現状があると考えています。米国の手術件数と比較すると、日本のそれは人口あたりで半分以下というデータもあり、単純な発症率の差では説明がつきません 。

この背景には、いくつかの要因があります。まず、鼠径ヘルニアの初期症状が出た際、多くの患者さんは近隣の開業医（内科）を受診されます 。しかし、内科の先生方にとっては、外科領域である鼠径ヘルニアの診断や紹介に慎重になるケースも少なくありません。「もし鼠径ヘルニアでなかったらどうしよう」「紹介してもすぐに手術にならず、患者さんとの信頼関係に影響が出たら」といった懸念から、積極的な紹介に至らず、「様子を見ましょう」という対応になることもあります 。また、鼠径ヘルニアは「自然治癒しないが緊急性も低い疾患」という特性から、痛みが軽微な場合は経過観察とされがちです 。

さらに、患者さん自身も、特にご高齢の方を中心に「手術は怖い」「入院は仕事や生活に影響が出る」といった不安感から、治療をためらう傾向が見られます 。日本では鼠径ヘルニア手術の多くが入院で行われ、平均4.5日程度の入院期間を要するという報告もあり 、これが手術への心理的・物理的なハードルとなっています。実際、症状があっても医療機関を受診しない方の理由として、「痛みがないから」「日常生活に支障がないから」といった自己判断や、「放っておいても大丈夫だと思うから」といった認識が挙げられています 。

こうした現状により、日本では診断されながらも手術を受けずに経過観察となっている方や、そもそも受診に至らない「未治療」の鼠径ヘルニア患者さんが多数いらっしゃることが推測されます 。

“外科は人で決まる”──その想いを形に

鼠径ヘルニアは「比較的易しい手術」と見なされがちです。しかし私は、どのような手術であっても外科医の熟練度とチームの連携が結果を大きく左右することを、臨床と教育の場で痛感してきました。そこで、麻酔科医が院長を務める本院の「安全最優先」という哲学に深く共鳴し、外科の質をさらに高める責務を担うべく参画いたしました。

患者さんの負担を軽減し、受診しやすい環境を

当院では、こうした日本の鼠径ヘルニア治療の課題に対し、患者さんが安心して、そして気軽に専門的な医療を受けられるよう、日帰り手術に特化した体制を整えています。

• 日帰り手術の実現： 5mm以下の小さな創で行う高度な腹腔鏡技術により、お身体への負担を最小限に抑え、手術当日にご帰宅いただき、翌日からお仕事に復帰できる方も多い早期回復を実現します。これにより、入院に伴う時間的・精神的ご負担を大幅に軽減します。
• 専門クリニックとしての役割： 鼠径ヘルニア専門とすることで、診断から治療までスムーズにご提供し、他の患者さんを気にすることなくリラックスして受診いただける環境です。開業医の先生方にも安心してご紹介いただけるよう、連携を大切にしています。
• 受診のハードルを下げる工夫： オンライン診療の導入（準備中も含む）、受診回数の削減、完全予約制による待ち時間の短縮など、患者さん第一で受診のハードルを下げる努力を続けています。

技術と安全管理の二重保証

• 高度腹腔鏡技術： 5mm以下の創部で体への侵襲を抑え、日帰りでも翌日から仕事復帰できるレベルの早期回復を実現します。
• 麻酔科医との一体運営： 手術中は周術期麻酔看護師を含むチームとリアルタイムでリスクを共有し、臨床判断をスピーディーに行います。
• 多層的バックアップ： 板橋中央総合病院、慈恵医科大学病院など複数の基幹病院との医療連携を構築し、万一の際にも迅速に高度治療へ移行できる体制を整えています。

外科統括医としてのお約束

• 最短・最適の術式選択： 画像・内視鏡所見から解剖学的タイプを厳密に分類し、再発率を最小化する術式を提案します。
• 痛みのアクセレレーション対策： 麻酔科医と協働し、術後疼痛を旧来法の約1/3に抑えます。
• “見える医療”の提供： 手術映像を保存し、ご希望の方にはポイントを説明のうえ共有。安心と再発防止に役立てます。

患者さまへ

鼠径ヘルニアは、初期には違和感や膨らみ程度の症状でも、放置すれば嵌頓（かんとん）による腸壊死など、命に関わる重篤な合併症を引き起こす可能性があります 。事実、嵌頓した場合の周術期死亡率は、通常手術の4倍にも上ります。痛みや足の付け根の膨らみ、違和感に気づいたら、「そのうち治るかも」「まだ大丈夫」と自己判断せず、どうかお早めにご相談ください。

当院なら「朝ご来院いただき、昼頃帰宅。午後にはご自宅の食卓を囲む」という、皆さまの日常を極力崩さない治療が可能です。

「自分の家族に受けさせたい手術か」を常に自問し、スタッフ一同、技術と心を磨き続けてまいります。安心してお任せください。

皆さまのご来院を心よりお待ちしております。