鼠径ヘルニア日帰り手術

スタッフと導線が日帰り手術に特化しているから可能となります。

全身麻酔による手術で日帰りが可能なのか疑問に思われる方も多いかと思いますが、逆に日帰りができない大きな要因は適切でない麻酔管理にあります。手術の種類によっては、侵襲が大きいため日帰りが難しいものもありますが、実は鼠径ヘルニア手術は海外では多くの場合、日帰りで行われています。

日帰りが困難になる主な原因としては、以下の5つが挙げられます。

1. 嘔気（術後の吐き気）
2. 疼痛（術後の痛み）
3. 飲水・食事摂取の困難
4. 歩行の困難
5. 術後の全般的な安全管理の不備

当院では、鼠径ヘルニアの日帰り手術に特化し、麻酔科専門医が中心となって最新の麻酔技術と多層的な安全対策を導入しています。外科医、麻酔科医、看護スタッフが密接に連携し、手術前から術後まで一貫して患者様の状態を管理することで上記問題を解決しています。

総合病院などでは、日帰り手術があまり積極的に行われないこともありますが、それは鼠径ヘルニア以外にも多様な手術が同時に進行しているため、当院のような一貫した管理体制を整えることが難しいからかもしれません。

詳しくは「日帰り手術の安全性」をご覧ください。

オフィスサージェリーとは、アメリカやヨーロッパの医療システムにおいて発展してきた、入院を伴わない外科手術の形態を指します。このスタイルの手術は、クリニックなどに特別に設けられた外来手術センターで行われ、医療の効率化と患者様の利便性を高めることを目的としています。

欧米型オフィスサージェリーの特徴として以下のものがあります：

手術の種類： 欧米では、オフィスサージェリーで広く行われる手術として、皮膚科の手術（皮膚腫瘍の切除など）、整形外科の軽度な手術（手根管症候群の治療など）、美容外科の手術（ボトックス注射、脂肪吸引など）、そして軽度の消化器・婦人科手術などが挙げられます。これらは、術後の疼痛発生や出血リスクが低い低侵襲手術です。

麻酔の方法： 多くの場合、局所麻酔のみ、もしくは全身麻酔に区域麻酔技術を使用して患者様の負担を最小限に抑えます。手術後には速やかに日常生活に戻れることが特徴です。麻酔技術の進歩によって、全身麻酔でも短時間で覚醒することができ、患者様はすぐに帰宅できる環境が整えられています。

手術環境と安全性： 欧米では、オフィスサージェリーを行う施設は厳格な基準に基づいて認可されており、手術に必要な設備が整備されています。特に安全対策が重要視され、手術中のモニタリング装置や緊急時の対応設備も備えられています。また、術者は十分な経験とトレーニングを受けた専門医であり、手術の安全性と質が確保されています。日本にはまだそうした基準は存在しませんが、当院は欧米の基準に基づいて手術環境の整備と安全対策を行っています。

患者様の利便性： 欧米では、医療費が高額になることが多く、短期間で済むオフィスサージェリーは、患者様にとって費用負担が少ない点で魅力的です。また、入院の必要がないため、日常生活に支障をきたさず、仕事や家族のケアなどの負担も軽減されます。これにより、患者様満足度も非常に高いと言われています。

医療経済への影響： 欧米では、オフィスサージェリーは医療資源の効率的な利用を促し、病院のベッド使用率を低下させるとともに、手術待機期間の短縮に寄与しています。病院における入院手術の負担が減り、より重症度の高い患者様の対応に集中できる点が医療システム全体の効率化につながっています。

欧米型のオフィスサージェリーは、患者様にとって利便性が高く、医療システム全体の効率化にも貢献しているモデルであり、その成功から世界中で注目を集めています。日本でも、同様の手法を取り入れる動きが見られていますが、特に安全対策の徹底と施設の整備に課題が残されています。

区域麻酔は、手術中および術後の痛みの管理を強化するために用いられる手法です。当院が行う手法はその中でも伝達麻酔と呼ばれます。近年、その安全性の高さから急速に普及している麻酔法の一つです。特に鼠径ヘルニアのような小手術においては、背中に行う硬膜外麻酔と比較して、足のしびれや出血といった合併症のリスクが低いため、より安全性の高い選択肢とされています。超音波エコーを用いて直接解剖を確認しながら行うことで、安全かつ高い精度で麻酔を行うことが可能です。当院では、患者様様が全身麻酔で眠っている間に行うことで、手術中および術後の痛みを効果的に管理しています。この方法により、手術中の麻酔効果が向上し、術後の回復もスムーズに進むため、患者様はより快適かつ安全に日帰り治療を受けることができます。伝達麻酔は、鼠径ヘルニア手術のほか、入院を要する骨折や外傷の手術、乳腺など体幹部の手術にも広く用いられており、患者様の痛みの軽減と快適性の向上に寄与しています。

全身麻酔と区域麻酔の併用のメリット
術中・術後の痛みの軽減： 区域麻酔を全身麻酔と併用することで、手術中および術後の痛みを大幅に軽減することができます。全身麻酔だけでは術後に痛みが急激に現れることがある一方で、区域麻酔を併用することで、手術後の痛みの発生を抑え、患者様がより快適に回復できるようになります。

麻酔薬の使用量を減らす： 区域麻酔を行うことで全身麻酔薬の量を減らすことができ、その結果、全身麻酔による副作用（例えば呼吸抑制、嘔気、嘔吐など）のリスクを低減することができます。これにより、手術後の覚醒が早まり、術後合併症のリスクも減少します。

術後鎮痛の持続： 区域麻酔は、手術が終わった後も痛みを感じにくくするために持続させることができます。これは特に大きな手術や痛みを伴う手術で重要であり、術後の鎮痛を長時間にわたって確保することで、回復過程がより快適になります。

早期の機能回復： 術後の痛みを適切に管理することで、患者様は早く体を動かすことが可能になります。早期の離床は肺動脈血栓症を防いだり、その他の合併症予防に効果的で、結果的に早期社会復帰につながります。