鼠径ヘルニアのロボット支援手術とは？ 腹腔鏡手術（TAPP法）との違いと保険適用

鼠径ヘルニアのロボット支援手術は、2026年6月から保険で受けられるようになりました。

• 手術料の点数は、腹腔鏡手術と同じです。ロボットを使っても、手術料の上乗せはありません。
• 保険でロボット支援手術を行えるのは、国の施設基準を満たして届け出た病院です。
• これまでの研究では、術後の痛みと再発に、はっきりした差は示されていません。合併症は、ロボットの方が少なかった試験がある一方、複数の研究をまとめた解析では有意な差は示されておらず、結果は一致していません。
• 手術時間は、ロボットの方が長かった研究が多い一方、短かった試験もあります。病院側の費用は、ロボットの方が高いという報告が一貫しています。
• 当院は、腹腔鏡手術（TAPP法）を日帰りで行っています。ロボット支援手術は、現在は行っていません。

• 2026年度の診療報酬改定で、腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（K634）が、ロボット（内視鏡手術用支援機器）を用いて行っても算定できる手術に加わりました。2026年6月1日から適用されています。
• 日本ヘルニア学会は、保険収載に合わせて提言を改訂し、2026年6月以降に実施する施設に守るよう求めています。
• それまでは、保険診療に位置づけられていない自由診療でした（同学会の2024年の提言）。
• 大腿ヘルニアのロボット支援手術は、保険適用外です（同学会のよくある質問）。

大切なのは、術式の名前よりも、ご自身の状態に合っているかです。

• 当院では、腹腔鏡手術（TAPP法）を、全身麻酔で、日帰りで行っています。ロボット支援手術は、現在は行っていません。
• 当院は鼠径ヘルニアの手術に特化しているため、細い5mmのハイビジョン（HD）カメラを使い、おへそを含めて5mmの傷3か所で手術を行っています。
• 手術時間は約30分、来院から帰宅までは約4時間が目安です（個人差があります）。通院は基本2回です。
• 麻酔の安全の仕組みと、帰宅してよいかを決める基準は、日本専門医機構認定 麻酔科専門医である院長が設計しています（「麻酔と安全への取り組み」）。帰宅は時間ではなく基準で決めます（「なぜ来院から帰宅まで約4時間で帰れるのか」）。
• 手術の後は、24時間対応の緊急連絡体制があります。
• 持病などで入院での手術が望ましい場合は、入院設備のある提携医療機関をご紹介しています。

ロボット支援手術を検討されている方も、まずはご自身のヘルニアの状態を確かめることから始めてください。当院でも、診察のうえで、日帰りの腹腔鏡手術が合うかどうかをご説明します。