足の付け根に、いつのまにかやわらかいふくらみ。立ったときやお腹に力を入れたときだけ目立って、横になると引っ込む。痛みはほとんどないけれど、なんとなく気になる――。そんなとき、まず頭をよぎるのは「これって脱腸? でも脱腸って男の人の病気では?」「こんなところをお医者さんに見せるのは恥ずかしい」という気持ちかもしれません。その戸惑いや恥ずかしさは、とても自然なものです。

このページでは、まずそのお気持ちを受け止めたうえで、女性の鼠径(そけい)ヘルニア――いわゆる「脱腸」――について、症状の特徴・間違えやすい病気・治療の選び方を、できるだけ正直に、具体的にお伝えします。受診をためらっている方が、自分の状態を落ち着いて確かめられるように書きました。当院では女性の患者さんの診察に女性スタッフが同席するなど、相談しにくさに配慮した体制を整えています。まずは無料相談ダイヤル 0120-546-195 へ、お気軽にご相談ください。

結論：はい、なります。患者さんは男性が多いものの、妊娠などをきっかけに女性が発症することもあります。

鼠径ヘルニア(脱腸)は、足の付け根(鼠径部)の筋肉や筋膜のすき間から、お腹の中の腹膜や腸の一部が皮膚の下にこぼれ出てふくらむ状態をいいます。たしかに患者さんの多くは男性ですが、女性にまったく起こらないわけではありません。妊娠・出産を経験した女性に見られることもあります。

「脱腸は男の人の病気でしょう?」というイメージから受診をためらう方は少なくありません。けれども、医療の現場では女性の鼠径部のふくらみも日常的に診ています。大切なのは、「女性だから、まれだから心配いらない」と決めつけないことです。女性の足の付け根のふくらみには、鼠径ヘルニア以外の病気が隠れていることもあり、見分けるには診察が必要です。だからこそ、性別にかかわらず、気になるふくらみがあれば一度きちんと確かめることをおすすめします。

結論：足の付け根を通る「子宮円索」のまわりの組織がゆるみ、お腹の中身の一部がこぼれ出すことで起こるとされています。

お腹の中と足の付け根の間には「鼠径管」というトンネルのような通り道があります。女性ではこの鼠径管を、子宮を支えるじん帯(子宮円索)が通っています。加齢で筋膜が弱くなったり、何かの拍子でお腹の中の圧力(腹圧)が高まったりすると、このすき間から腹膜や腸の一部がこぼれ出て、ふくらみとして現れることがある、と説明されています。

腹圧が高まりやすい場面の例として、次のようなものが挙げられます(あくまで一般的な傾向で、あてはまる方すべてが発症するわけではありません)。

結論：女性の患者さんには女性スタッフが同席し、診察に必要な部位以外はタオルで覆うなど、羞恥に配慮した体制で診察します。

足の付け根という場所だけに「人に見せるのが恥ずかしい」「受診をためらう」と感じるのは、とても自然なことです。「こんなことで受診していいのかな」と遠慮される必要はありません。その気持ちを軽く扱わないために、当院では次のような配慮をしています。

• 女性スタッフの同席……女性の患者さんの診察には、女性スタッフが同席します。オンライン診療の際も同席します。
• 必要な部位以外はタオルで覆う……診察に必要な範囲だけを確認し、それ以外は女性スタッフがタオルで覆います。
• プライバシーに配慮した個室……個室を用意し、ほかの患者さんの目を気にせず相談できる環境を整えています。
• 防音への配慮……診察室・手術室は防音に配慮しており、会話の内容が外に漏れにくいようにしています。
• 完全予約制……待合での待ち時間や、ほかの方と顔を合わせる場面をできるだけ少なくしています。

また、いきなり来院して診察を受けることに抵抗がある場合は、まずお電話やオンラインでご相談いただけます。「いきなり診察」ではなく、「まず話を聞いてもらう」ところから始められます。心の準備ができてからで大丈夫です。恥ずかしさを理由に受診が遅れてしまうことのないよう、入口の段差をできるだけ低くしています。

結論：麻酔科専門医である院長が代表として安全管理を主導し、全身麻酔と神経ブロック注射を組み合わせて行います。

「眠っている間に手術が終わるのはありがたいけれど、麻酔から覚めなかったら…」という不安は、多くの方が口にされます。麻酔にリスクがまったくないとは言えません。だからこそ、当院では外科医任せにせず、麻酔科専門医である院長・岡村 正之(麻酔科医/日本専門医機構認定 麻酔科専門医)が代表として、手術が決まった外来から術後の回復までの一連の期間(周術期)全体の安全管理を主導しています。手術中は生体モニターなどで全身状態を継続的に監視します。

痛みへの対策としては、(1)約5mmの小切開、(2)術中の痛みを抑える全身麻酔、(3)術後の痛みをやわらげる神経ブロック注射(伝達麻酔)、を組み合わせています。痛みの感じ方には個人差があり、術後にまったく痛みがないわけではない点も、正直にお伝えします。

全身麻酔の安全性については、日本麻酔科学会の調べとして、麻酔科専門医が担当した手術で「麻酔管理が原因」とされる死亡は100万例あたり7例、全身状態が良好な患者さんでは100万例あたり0.6例と報告されています(出典:日本麻酔科学会)。これは「絶対に安全」という意味ではなく、適切な体制のもとで管理されているという一つの目安としてご理解ください。麻酔と安全への取り組みは、麻酔・安全についての解説ページでより詳しくご説明しています。

日帰り手術に一律の年齢制限は設けていません。持病のある方なども含め、麻酔科医による術前のリスク評価をふまえて判断します。心臓・肺の疾患や重い糖尿病、下腹部の手術歴などがある場合は、状況により対応が変わるため、まずご相談ください。