鼠径(そけい)ヘルニア ― いわゆる「脱腸(だっちょう)」の手術には、お腹の中から補強する腹腔鏡手術(TAPP・TEP)と、足の付け根を切開する鼠径部切開法があります。複数の医療機関を読み比べていると、「結局どれが一番いいのか」と迷われる方が多いと思います。先にお伝えすると、すべての方に当てはまる「一番の術式」はありません。体の条件・再発の有無・両側かどうか・術者の習熟度・施設の体制で選ぶものです。

この記事では、まず3つの違いを中立に整理し、そのうえで、麻酔科専門医である代表が全身麻酔を安全に設計しているからこそ、当院がなぜTAPP法を日帰りの標準としているのかを、断定を避けた事実としてお伝えします。本記事は麻酔科専門医である代表 岡村 正之の監修のもとで作成しています。

結論：大きく「お腹の中から補強する腹腔鏡手術(TAPP・TEP)」と「足の付け根を切開する鼠径部切開法」に分かれます。当院はTAPP法による日帰り手術を標準としています。

鼠径ヘルニア(一般に「脱腸(だっちょう)」と呼ばれます)は、足の付け根あたりの腹壁(おなかの壁)の弱い部分から、腸などが飛び出してくる状態です。薬で治る病気ではなく、手術で弱った壁を補強するのが基本の考え方とされています。手術の方法はいくつかありますが、現在おもに選ばれているのは次の3つです。

結論：どちらも内視鏡を使う方法ですが、TAPPは「お腹の中に入って」補強し、TEPは「お腹の中に入らず腹膜の外で」補強する点が違います。当院はTAPP法を行っています。

TAPPもTEPも、足の付け根を大きく切らずに、小さな穴から内視鏡で補強する点は同じです。違いは、どの層で作業するかに集約されます。

結論：麻酔科専門医である代表が全身麻酔を安全に設計・管理しているため、TAPP法の利点を日帰りで活かせる体制があるからです。

TAPP法は全身麻酔で行う方法です。お腹の中から左右や周囲を広く確認でき、両側や別のヘルニアの有無も同時に見やすいとされていますが、その利点を活かすには、麻酔を安全に設計し、術後の回復までしっかり管理できることが前提になります。当院は、その前提を満たせるよう体制を組んでいます。

• 代表は麻酔科医 ― 代表の岡村 正之は、日本専門医機構認定の麻酔科専門医です。外科医任せにせず、麻酔科の医師が代表を務めて安全管理とリスク管理を主導しています。
• 役割を分けたチーム医療 ― 手術の執刀は外科の医師、麻酔と全身状態の安全管理は麻酔科の医師が担当します。看護師を含めて役割を分けてチームで行うことで、日帰り手術を落ち着いて標準的に運用しています。
• 継続的に全身状態を確認できる設備 ― 生体モニターや麻酔深度モニターなどで、手術中の全身状態を継続して確認しています。

大切なのは、当院がTAPP法を選んでいるのは「TAPPがあらゆる場合で最良だから」ではなく、「当院の安全体制であれば、TAPPの利点を日帰りで安全に活かせるから」だという点です。この点は正直にお伝えしておきます。腹腔内を広く確認できるというTAPP法の利点を、入院ではなく日帰りという無理のない形で受けていただけるよう、当院では麻酔・手術・術後管理を一連の流れとして設計しています。これらの医学的な方針は、院長監修のもとで運用しています。

結論：全身麻酔であること自体は日帰りを妨げません。吐き気・痛み・歩行・帰宅の基準を一つずつ管理することで、その日のうちに歩いてご帰宅いただけます。

「全身麻酔は深く眠るぶん負担が大きいのでは」「その日のうちに帰れないのでは」とご心配される方は少なくありません。これらは、要素を分けて一つずつ手当てすれば管理できると当院では考えています。

結論：本記事は麻酔科専門医である代表の監修のもとで作成しています。実績は、成人・腹腔鏡・日帰りの鼠径ヘルニア手術の件数を、定義と期間を明示してお示しします。

監修：岡村 正之(新橋DAYクリニック 代表／日本専門医機構認定 麻酔科専門医)。当院では麻酔科の医師が代表を務め、安全管理・リスク管理を主導しています。執刀を担当する外科の統括医は、消化器外科を専門とする外科専門医・指導医で、鼠径ヘルニアの手術を多く手がけています。安全管理は、手術室2室、生体モニター等の監視設備、WHOの安全な手術のためのガイドラインに基づいて行っています。

診療実績(脚注のとおり)：

• 2025年度 580件
• 2024年度 633件
• 2023年度 587件

術式の選択や全身麻酔の不安、費用や持病のことなど、比較に迷ったときは一つずつ整理するご相談を承っています。読み比べに疲れてしまった方も、どうぞお気軽にお問い合わせください。

脚注：上記の件数は、当院における鼠径ヘルニア手術施行数(腹腔鏡手術・日帰り手術・成人のみ)です。これらの数値は術式の優劣を示すものではなく、当院で行ってきた件数の記録です。累計件数および基準日、最終更新日は、確認のうえ追記します。
本記事の医学的な記述は一般的な情報提供を目的としており、診断・治療方針は患者さまお一人おひとりの状態によって、診察のうえで個別に判断します。記載内容には個人差があり、すべての方に同じ結果を保証するものではありません。