そけいヘルニア

鼠径ヘルニア手術の全身麻酔は安全ですか?

新橋DAYクリニック医師達が、気になる質問に簡潔にお答えします
Answer

全くリスクなく受けられる麻酔はありません。したがって本当に必要な場合のみ受けるべき医療行為ですが、麻酔科専門医の行う全身麻酔の安全性は高いものです。

少し古い海外のデータにはなりますが、全身状態が良好な成人の待機手術で、麻酔科専門医が管理をする全身麻酔が原因による死亡率は600万分の1と報告されています。これは飛行機に乗って墜落により死亡する確率より低いとされております。飛行機が安全な乗り物とするならば、全身麻酔も同様であります。
国内では日本麻酔科学会が統計をとっていますが、それによると、年齢を問わず手術で死亡する原因のほとんどは麻酔ではなく手術と術前合併症に原因があります。手術による出血や、術前に患っていた心疾患や呼吸器疾患によるものなどです。

これらはむしろ麻酔科専門医が術前診察を行う事でリスクを低下させる事が可能です。ご病気を患っている方は状況によっては日帰り手術をお断りさせて頂く事もあります(その場合は必ずしかるべき医療機関をご紹介します)。手術中におこりうる出血などの事態に対しては、輸血や昇圧剤投与など全身管理を麻酔科医が行う事で安全性が飛躍的に高まります。術者は出血を止める事で精一杯なのです。入念な手術前検査と問診、手術中は麻酔科医が常に患者様の身体の状態をチェックし、全身管理を行うことにより患者さまの安全が図られるものであると考えております。万が一に対応できるよう設備や準備を怠らないことは言うまでもありません。

出典 :麻酔関連偶発症例調査 日本麻酔科学会 安全委員会・偶発症例調査専門部会

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年齢が上がるとリスクは上昇するが、麻酔管理より手術と術前合併症によるものが大きい。術前に合併症を評価し、手術中の状況変化に麻酔科医が即座に対応することが重要である。
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予め計画された予定手術では偶発症死亡率は低い。嵌頓すると緊急手術が必要となり、リスクは上昇する。日帰り手術の適用となるのは全身合併症の少ないASA1,2となる。※ASAは手術前の全身状態・合併症を評価する指標。ASA1が良好。
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